Pour de nombreuses personnes, le sexe avec lequel elles sont nées (assigné à la naissance) correspond à leur ressenti intérieur. Mais pour d’autres, leur sexe et leur identité de genre ne concordent pas. Par exemple, un enfant dont le sexe est masculin à la naissance est une fille à l’intérieur; un enfant dont le sexe est féminin à la naissance est un garçon à l’intérieur; ou un enfant qui ne s’identifie complètement ni au genre masculin ni au genre féminin. Ces enfants sont parfois qualifiés comme étant « de genre indépendant ». D’autres termes sont : « non binaires », « de genre créatif », « de genre non conforme », « de genre expansif », « trans », et pour certains enfants autochtones, « bispirituels ».